श्रीयुत प्रधानमंत्री जी,
मैं काशी अग्रवाल समाज का आजीवन सभासद होना चाहता/चाहती हूँ । मैने समाज के सभी नियम समझ लिये हैं। मै यथासाध्य समाज के हित एवं उन्नति की चेष्टा करता रहूँगा /रहूँगी। मैं इस आवेदन पत्र के साथ अग्रिम चन्दा 1100रू. एवं अपनी फोटो भेज रहा/रही हूँ। चेक / डाफ्ट" काशी | अग्रवाल समाज" के नाम से स्वीकार होगा।